Khám chữa bệnh khác tuyến có được thanh toán viện phí không?

[kimthanh08]

Có một người dân đăng ký BHYT tại một bệnh viện tuyến huyện thuộc TP Hồ Chí Minh, nay người này về quê là một tỉnh xa TP và hiện đang bị đau và nằm điều bệnh viện thuộc tuyến tỉnh này. Vậy cho tôi hỏi người dân này có được thanh toán tiền viện phí khi đi khám chữa bệnh khác tuyến khác tỉnh không?, thủ tục hướng dẫn như thế nào?
Xin chân thành cảm ơn!

 

[Linh_suchuoi]

Ðề: Khám chữa bệnh khác tuyến có được thanh toán viện phí không?

Có một người dân đăng ký BHYT tại một bệnh viện tuyến huyện thuộc TP Hồ Chí Minh, nay người này về quê là một tỉnh xa TP và hiện đang bị đau và nằm điều bệnh viện thuộc tuyến tỉnh này. Vậy cho tôi hỏi người dân này có được thanh toán tiền viện phí khi đi khám chữa bệnh khác tuyến khác tỉnh không?, thủ tục hướng dẫn như thế nào?
Xin chân thành cảm ơn!

Được, theo ND62:
3. Người tham gia bảo hiểm y tế khi đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng cơ sở khám bệnh, chữa bệnh ban đầu hoặc khám bệnh, chữa bệnh không theo tuyến chuyên môn kỹ thuật do Bộ trưởng Bộ Y tế quy định (trừ trường hợp cấp cứu) thì được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng quy định tại Điều 21 Luật bảo hiểm y tế như sau:
a. 70% chi phí đối với trường hợp khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đạt tiêu chuẩn hạng III và không vượt quá 40 tháng lương tối thiểu cho mỗi lần sử dụng dịch vụ kỹ thuật cao, chi phí lớn;
b. 50% chi phí đối với trường hợp khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đạt tiêu chuẩn hạng II và không vượt quá 40 tháng lương tối thiểu cho mỗi lần sử dụng dịch vụ kỹ thuật cao, chi phí lớn;
c. 30% chi phí đối với trường hợp khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đạt tiêu chuẩn hạng I, hạng Đặc biệt và không vượt quá 40 tháng lương tối thiểu cho mỗi lần sử dụng dịch vụ kỹ thuật cao, chi phí lớn.

 

[tigonluan]

Ðề: Khám chữa bệnh khác tuyến có được thanh toán viện phí không?

Khám chữa bệnh không đúng tuyến, chỉ được trả 30-60% chi phí
TT - Đây là một phần trong dự thảo nghị định hướng dẫn thực hiện Luật bảo hiểm y tế, đang được Bộ Y tế soạn thảo trình Chính phủ.

Theo hướng dẫn này, trường hợp người có thẻ bảo hiểm y tế khám chữa bệnh không đúng tại cơ sở đăng ký khám chữa bệnh ban đầu, không đúng tuyến chuyên môn kỹ thuật chỉ được chi trả 30-60% chi phí khám chữa bệnh, trong đó khám chữa bệnh vượt tuyến tại các cơ sở khám chữa bệnh tuyến T.Ư chỉ được chi trả 30% chi phí, tuyến tỉnh 40% chi phí và tuyến huyện 60% chi phí.
-----------------------------------------------------------------------------------------
-Thủ tục gồm giấy nghỉ ốm hưởng bảo hiểm
- Mẫu trợ cấp BHXH C66a-HD

 

[kimthanh08]

Ðề: Khám chữa bệnh khác tuyến có được thanh toán viện phí không?

Khám chữa bệnh không đúng tuyến, chỉ được trả 30-60% chi phí
TT - Đây là một phần trong dự thảo nghị định hướng dẫn thực hiện Luật bảo hiểm y tế, đang được Bộ Y tế soạn thảo trình Chính phủ.

Theo hướng dẫn này, trường hợp người có thẻ bảo hiểm y tế khám chữa bệnh không đúng tại cơ sở đăng ký khám chữa bệnh ban đầu, không đúng tuyến chuyên môn kỹ thuật chỉ được chi trả 30-60% chi phí khám chữa bệnh, trong đó khám chữa bệnh vượt tuyến tại các cơ sở khám chữa bệnh tuyến T.Ư chỉ được chi trả 30% chi phí, tuyến tỉnh 40% chi phí và tuyến huyện 60% chi phí.
-----------------------------------------------------------------------------------------
-Thủ tục gồm giấy nghỉ ốm hưởng bảo hiểm
- Mẫu trợ cấp BHXH C66a-HD

Vậy có giới hạn tiền nằm viện và ngày nằm viện không ta?, nếu có thì bao nhiêu tiền và được mấy ngày hen?
Xin cảm ơn!

 

[tigonluan]

Ðề: Khám chữa bệnh khác tuyến có được thanh toán viện phí không?

Vậy có giới hạn tiền nằm viện và ngày nằm viện không ta?, nếu có thì bao nhiêu tiền và được mấy ngày hen?
Xin cảm ơn!

tigonluan đâu có thấy là có giới hạn thời gian nằm viện đâu ta

 

[kimthanh08]

Ðề: Khám chữa bệnh khác tuyến có được thanh toán viện phí không?

tigonluan đâu có thấy là có giới hạn thời gian nằm viện đâu ta

Cũng không rõ lắm vì chưa có thời gian tìm hiều lãnh vực này. Cảm ơn tigonluan nhé!

 

[warm_heart]

Ðề: Khám chữa bệnh khác tuyến có được thanh toán viện phí không?

Vậy có giới hạn tiền nằm viện và ngày nằm viện không ta?, nếu có thì bao nhiêu tiền và được mấy ngày hen?
Xin cảm ơn!

Nếu dưới 6 tuổi thì vô tư và không giới hạn